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The use of extracorporeal shock wave therapy for the treatment of bone marrow oedema — a systematic review and meta-analysis
Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) has been used for various pathologies associated with bone marrow oedema (BME). However, it is still not clear whether ESWT may be favourable in the treatment of BME. Therefore, the aim of this systematic review was to assess the efficacy of ESWT for the treatment of BME.
In dieser Studie wurden Patienten untersucht, welche mit koronararterielle Bypass-Operation behandelt wurden und entweder eine vollständige Revaskularisation (CR) oder eine unvollständige Revaskularisation (ICR) erhielten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Patienten mit CR im Hinblick auf die Verhinderung einer erneuten Revaskularisierung profitieren.
In dieser Studie wurde die Wirkung einer Ticagrelor-Monotherapie im Gegensatz zur Therapie mit Aspirin auf die Ergebnisse nach einem multiplen arteriellen Grafting (MAG) oder einem einfachen arteriellen Grafting (SAG) bei einer koronararterielle Bypass-Operation untersucht.
In dieser Übersichtsarbeit der Literatur der vergangenen Jahre konnte gezeigt werden, dass bei Patienten, die sich einer koronararterielle Bypass-Operation unterziehen müssen, Ticagrelor-basierte Therapien die Sterblichkeit und die schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignisse ohne übermäßiges Blutungsrisiko im Vergleich zu einer Aspirin-Monotherapie oder der Kombination von Aspirin und Clopidogrel verringern. Der Nutzen von Ticagrelor-basierten Therapieschemata ist in den Studien, an denen überwiegend Patienten mit akutem Koronarsyndrom teilnehmen, von größerer Bedeutung.
Gonarthrose ist eine häufig auftretende Erkrankung, die mit fortschreitender Abnutzung des Knorpels und Verengung des Gelenkspalts einhergeht. Die Patienten durchlaufen zumeist eine Reihe von Behandlungsstufen. Hierzu zählen konservative Therapien und orale Entzündungshemmer bis hin zu einer Arthroplastik. Eine sich aufgrund der strukturellen, physikalischen, physikalisch-chemischen und biologisch abbaubaren Eigenschaften immer mehr etablierende Behandlungsform ist die intraartikuläre Viskosupplementation mit Hyaluronsäure.
Verletzungen des Fußes machen einen nicht unwesentlichen Teil der Sportverletzungen aus. Die Häufigkeit unterscheidet sich jedoch nach Sportart. Laut VBG-Sportreport 2018 lag der Anteil der Fußverletzungen bei 7,4 % im Basketball, 5,6 % im Eishockey, 10,3 % im Fußball und 4,3 % im Handball. Dabei sind die Mittelfußfrakturen die häufigste Entität.
Das Knochenmarködem beschreibt eine schmerzhafte Flüssigkeitsansammlung im Knochen. Knochenmarködeme können sowohl primär als auch sekundär infolge entzündlicher, degenerativer, infektiöser oder maligner Erkrankungen auftreten. Unklar ist, ob die primäre Form eine eigenständige Pathologie ist oder eine Vorstufe der Osteonekrose
Ist es möglich, bei einem Leistungssportler mit Ruptur des vorderen Kreuzbandes auf eine OP zu verzichten? Auch wenn die bisherige Lehrmeinung und der Druck von außen uns oft ein operatives Vorgehen empfehlen lassen, ist die wissenschaftliche Literatur alles andere als eindeutig. Nüchtern betrachtet gibt es keine klare Evidenz dafür, dass ein Sportler von einer Rekonstruktion des Kreuzbandes gegenüber der konservativen Behandlung profitiert.
Chronische Leistenschmerzen sind vor allem in Sportarten wie Eishockey, Football, Rugby oder dem Laufen ein Problem. Eine der häufigsten Ursachen ist die Schambeinentzündung. Die Diagnose ist aber nicht einfach. Dadurch, dass in der Leiste viele anatomische Strukturen nah beieinander liegen und damit auch ursächlich für Leistenschmerzen sein können, werden bei der Differentialdiagnostik hohe Ansprüche an den Kliniker gestellt.
Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) wird bei unterschiedlichen Pathologien eingesetzt, die mit einem Knochenmarködem (BME) einhergehen. In der Praxis scheint die ESWT auch Wirksamkeit bei verschiedenen orthopädischen Erkrankungen zu zeigen. Zurzeit gibt es noch wenig Evidenz bezüglich der Verbesserung von Schmerz und Funktionalität. Daher war es das Ziel der systematischen Übersichtsarbeit von Häußer et al., die Wirksamkeit der ESWT für die Behandlung von BME und anderen assoziierten Pathologien wissenschaftlich einzuordnen und zu bewerten.
Wann ist der beste Zeitpunkt um nach einer VKB-Ersatzplastik zum Sport zurückzukehren? – Mit dieser Fragestellung werden die meisten Orthopäden und Unfallchirurgen in ihrem Praxis-Alltag konfrontiert. Oftmals ist es ein Patient, der aus einer Klinik kommt, um die Nachsorge ambulant durchzuführen. Im Verlauf erfolgen physiotherapeutische Behandlungen und später Kraftaufbau. Dann stellt sich die Frage, wann welcher Sport wieder begonnen werden kann, ohne eine erneute Ruptur zu riskieren.
